�Qu� es el Glaucoma?

El GLAUCOMA es el nombre con el que se designa a un conjunto de enfermedades en las que la Presi�n Intraocular (PIO) est� suficientemente elevada para afectar la visi�n. Los da�os comienzan a manifestarse como cambios graduales en la visi�n y luego en la p�rdida de esta. Los primeros cambios visuales son m�nimos y no afectan la visi�n central. Parte de la visi�n perif�rica (los sectores superiores, laterales e inferiores de la visi�n) son afectadas y el paciente no lo notar� en un principio.

Las observaciones en el campo visual y del flujo axoplasmatico se�alan que la cabeza del nervio �ptico, y no otras regiones del ax�n nervioso, es el �rea primaria de la lesi�n.

En la forma m�s com�n de glaucoma, este aumento de presi�n de fluido ocurre muy gradualmente, usualmente sin ning�n s�ntoma molesto o doloroso. Los s�ntomas de algunas de las formas menos comunes pueden ser: visi�n borrosa, dolor de ojos y cabeza, n�useas o v�mitos, la aparici�n de aureolas de todos colores alrededor de las luces brillantes, y repentina p�rdida de visi�n. La visi�n que se ha perdido como resultado del glaucoma en general no puede recuperarse pero un diagn�stico temprano y un tratamiento correcto y de por vida pueden ayudar a prevenir mayores da�os en la vista.

---

�Cuales son los factores de riesgo?

Antecedentes familiares.

Edad.

Poblaci�n de color.

Diabetes.

Hipertensi�n arterial y shock.

Hipotensi�n Arterial.

Miop�a.

Anemia e hiperviscosidad sangu�nea.

Medicamentos.

Traumatismos.

---

�C�mo se lo detecta?

Diagnosticar glaucoma no siempre es f�cil y con frecuencia se deben sopesar muchos factores antes de decidir si comenzar o no el tratamiento. La mayor preocupaci�n en todos los casos, es el preservar la visi�n del paciente. Los ex�menes regulares son la mejor manera de detectar el glaucoma y tratarlo. Durante un examen completo e indoloro, el m�dico oftalm�logo:

Mide la presi�n intraocular (Tonometr�a). Inspecciona el �ngulo de drenaje de los ojos (Gonioscop�a).

Eval�a los da�os en el nervio �ptico (Oftalmoscopia).

Examina el campo visual de ambos ojos (Perimetr�a).

Paquimetria

HRT

FDT

---

�C�mo se lo trata?

La primera forma de tratamiento es por medio de uso de medicaci�n local (colirios) para aumentar el drenaje de fluidos o disminuir la producci�n de los mismos. La cirug�a es el m�todo primario para tratar el glaucoma agudo y cong�nito porque generalmente es la �nica manera de abrir los canales de drenaje bloqueados o incorrectamente formados. La cirug�a l�ser es una t�cnica usada en casos de glaucoma agudo y cr�nico, r�pida y conveniente se puede llevar a cabo en el consultorio del m�dico oftalm�logo. En casos que los tratamientos m�dicos no funcionen, existen diferentes t�cnicas quir�rgicas para esta patolog�a. Dependiendo la gravedad del cuadro el m�dico tomar� le decisi�n de cual t�cnica utilizar.

---

Conclusiones

Se sabe por los estudios realizados en distintas poblaciones mayores de 40 a�os que la incidencia del glaucoma es del 2%. En este momento alrededor del 20% de la ceguera del mundo se debe a glaucoma y, lamentablemente, si el diagn�stico se efect�a en forma tard�a, no siempre el tratamiento puede ser tan eficaz como el m�dico lo desea. En los Estados Unidos, m�s de 3 millones de personas tienen glaucoma, con una prevalencia mayor en la raza negra de m�s de 40 a�os de edad.
En 16 estados de EE.UU. empleando formularios y criterios comunes de definici�n de ceguera, el glaucoma ocup� el 3er. lugar como causa de la misma, con una prevalencia de 16,2 / 100.000; y una incidencia de casos nuevos de 1,5 / 1.000.000 por a�o.

---

�C�mo se lo detecta?

Incrementar la informaci�n p�blica y m�dica.
Interrogar sobre los factores de riesgo de la enfermedad.
Establecer controles peri�dicos de presi�n intraocular, controlar el fondo de ojo y realizar estudios de perimetr�a computarizada.

---

Recuerde

El glaucoma es una enfermedad progresiva de los ojos, que puede llevar a la ceguera.

No se cura, pero puede ser controlado.

No es contagioso ni pone en riesgo la vida del paciente.

Puede presentarse en personas de todas las edades, aunque es m�s com�n en personas de m�s de 55 a�os, muy miopes, o diab�ticas.

La propensi�n al glaucoma puede ser hereditaria, ya que los parientes de los pacientes de glaucoma pueden tener mayor tendencia a contraer la enfermedad.

Un diagn�stico temprano, chequeos y cuidados constantes pueden impedir la p�rdida de la visi�n.